الأسئلة الشائعة (الأسئلة المتكررة)

 

ما هو مدير فوائد الصيدلية (PBM)؟

A pharmacy benefits manager manages members’ prescriptions and pharmacy needs.

ASCENDpbm is an industry-leading pharmacy benefit manager focusing on our patients, their experiences, and outcomes. Members have experienced cost savings and excellent customer service. By switching, the plan sponsor (or employer) will gain efficiencies by having ASCENDpbm as their primary PBM.

لماذا يتغير PBM وكيف سأتأثر؟

Typically employers assess PBM performance annually.  Member services, cost savings, and customer service are key factors in their assessment.

Your employer has selected ASCENDpbm, an industry-leading pharmacy benefit manager, with a focus on you as the patient, your experience, and your outcomes.  ASCENDpbm offers unique programs to generate savings for employees and their family members and is recognized for its commitment to excellent customer service.

وينبغي أن يواجه الأعضاء القليل من التغيير، بما يتجاوز بطاقة التأمين المحدثة، في الانتقال إلى ASCENDpbm. وقد يتم إخطار بعضهم أو الاتصال بهم لإبلاغهم ببرامج التوفير المتاحة لخفض تكلفة وصفاتهم الطبية.

لماذا تتغير فوائد الصيدلية؟

ASCENDpbm is an industry-leading pharmacy benefit manager (PBM) with a focus on the patient, their experience, and outcomes. Members have experienced cost savings and great customer service. By switching, the plan sponsor (or employer) will gain efficiencies by having ASCENDpbm as their primary PBM.

بالإضافة إلى ذلك، لدى ASCEND أكثر من 65,000 صيدلية في شبكتها، بما في ذلك CVS®، والغرينز®، و ريت إيد® الصيدليات، والتي يمكن الوصول إليها بسهولة لمعظم الأعضاء في منطقة خدمتهم. هناك أيضا العديد من المواقع على مدار 24 ساعة، حتى يتمكن الأعضاء من التقاط الوصفات الطبية في أي وقت من النهار أو الليل. (يمكنك التأكد من أن الصيدلية الخاصة بك لديها صيدلية على مدار 24 ساعة قبل التقاط).

لماذا من المهم بالنسبة لي لملء وصفاتي الطبية في صيدلية "في الشبكة"؟

ASCEND has over 65,000+ pharmacies in their network, including CVS®, Walgreens®, and Rite Aid® pharmacies, which are easily accessible for most members in their service area.  To check if your pharmacy is ‘in network’ or to find a network pharmacy near you, use the pharmacy finder tool.

  • سوف يواجه الأعضاء وفورات باستخدام الصيدليات "في الشبكة".

  • الصيادلة في "الصيدليات الشبكة" الحصول على التأمين الخاص بك وصفة طبية.

  • سوف الصيدلي الخاص بك 'في الشبكة' معرفة ما إذا كنت مسؤولا عن أي تكاليف وصفة طبية (على سبيل المثال، الخاص بك copay، أي التأمين المشترك المعمول بها أو قابلة للخصم)

ما هي فوائد الحصول على الأدوية من خلال طلب البريد؟

باستخدام طلب البريد لأدوية الصيانة، يمكنك:

  • تلقي إمدادات موسعة من الأدوية

  • استمتع بتوصيل مريح ومجاني إلى موقع من اختيارك

  • التحدث مع صيدلي مسجل على مدار 24 ساعة في اليوم

  • طلب إعادة تعبئة عبر الإنترنت أو عن طريق الهاتف على مدار 24 ساعة في اليوم

Please note: Not all prescription drug benefit plans offer mail-order service. Please check your plan’s Benefits Guide or call the Member Help Desk at (833) 200-5040 to learn if your plan offers mail-order service.

ما هي الصيغ، أو قائمة الأدوية المفضلة؟

ASCEND has a comprehensive list of covered drugs, also referred to as a Formulary or Preferred Drug List. It includes the most commonly covered medications with information about drug tiers and any restrictions or special requirements.

We may add or remove drugs from the formulary during the year. This includes changes to prior authorization requirements, step therapy, quantity limits, and/or moving a drug to a higher cost-sharing tier.

ما الذي يعتبر عقارًا متخصصًا؟

Specialty Medications are often expensive and prescribed to treat rare or complex diseases like cancer, multiple sclerosis, autoimmune diseases, and rare genetic conditions.  These medications often require special handling and additional services to support patients and are only available from select pharmacies known as Specialty Pharmacies. 

ماذا أفعل إذا أخذت دواءً متخصصاً؟

You can call the Member Help Desk at (833) 200-5040 or OptiMed at (877) 232-2857. A care specialist will help you transition your specialty prescription.

هل ستظل تكلفة الأدوية على حالها؟

Review your plan’s Benefits Guide for up-to-date member costs for prescriptions. Members will be contacted if there are additional savings opportunities available for the medications they have been prescribed.